Как витамин D и рибеното масло влияят на риска от сърдечен удар, инсулт и рак

Много хора приемат хранителни добавки, като витамин D и рибено масло (омега-3 мастни киселини), с надеждата да се предпазят от големите убийци като рак и сърдечни заболявания. Но доказателствата за възможните ползи от тези добавките са противоречиви.   Резултатите - публикувани от две проучвания, са най-вече разочароващи. Те установяват, че рибеното масло и витамин D не намаляват риска от сърдечносъдови заболявания и рак.   "И двете проучвания са били отрицателни", казва д-р Лорънс Фини. Като цяло, те показват, че нито рибеното масло, нито витамин D действително понижават честотата на сърдечни заболявания или рак, казва Фини.   Резултатите бяха публикувани онлайн от The New England Journal of Medicine. Едното проучване се фокусира върху добавките на витамин D, а другото се фокусира върху рибеното масло.   Проучването включват близо 26 000 здрави участници на възраст от 50 и повече години без анамнеза за рак или сърдечни заболявания, които са участвали в изследователския проект VITAL. Проучването е расово и етнически разнообразно и 20% от участниците са били афро-американци.    Някои от участниците взимали ежедневно 1 грам рибено масло - което съдържа омега-3 мастни киселини - плюс 2000 международни единици витамин D. Други са приемали същата доза витамин D плюс плацебо, а трета група приемат същата доза рибено масло плюс плацебо. Последната четвърта група е взимала само плацебо. След повече от пет години учените не са успели да намерят цялостна полза от приема на добавките.   Въпреки че общите резултати бяха разочароващи, изглеждаше, че има благоприятен ефект, когато става въпрос за един аспект на сърдечните заболявания и рибеното масло: инфарктите.   Вторичният анализ показа, че рибеното масло намалява риска от сърдечен удар с около 28%, което е "статистически значимо", твърди д-р ДжоАн Менсън, която е началник на отдела по превантивна медицина в болница "Бригам енд уиминс" в Бостън.   Най-добри резултати са имали хора, които обикновено не ядат много риби в ежедневната си диета, както афро-американците, казва Мансън. Афро-американци в проучването са имали 77% по-нисък риск от сърдечен удар в сравнение с приемалите плацебо, което е "драматично намаление", казва Мансън.    В публикация, публикувана също в New England Journal of Medicine, авторите оспорват част от анализа в изследването и пишат, че положителните резултати за инфаркти и афро-американци и хората, които не ядат много риба, трябва да бъдат интерпретирани с повишено внимание.   Мансън и колегите й планират да анализират допълнително данните си и да търсят възможни връзки между витамин D и рибеното масло и когнитивната функция, автоимунните заболявания, респираторните инфекции и депресията. По-ранните проучвания показват, че добавките могат да имат известна полза за тези състояния.   Фини и Мансън подчертават, че витамин D и омега-3 мастните киселини, открити в рибеното масло, са важни хранителни вещества, но най-добрият начин да ги получаваме е като част от добре балансирана диета. Това включва ядене на мастни риби и витамин D-обогатени зърнени храни, мляко и портокалов сок.   Друго проучване, представено на същата среща установява, че има 25% намаляване на риска за пациентите, приемащи добавка рибено масло от тези които са приемали плацебо. Проучването, което също е рандомизирано клинично проучване, проследява участниците средно за пет години.   Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease