Ендокринология и болести на обмяната • Re: Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

КръстинаЯнева написа:Здравейте отново, д-р Йорданова!Моля за извинение!Тъй като ендокринолога, при който бях на 20-ти април, не беше достатъчно, (според мен), обстоятелствен, и аз излязох от кабинета по-притеснена, си позволявам да Ви притесня. Доктора каза, че шитовидната жлеза не е добре и след шест месеца ще направим контролен преглед с ново изследване на ТСХ. Не ми беше дадена възможност да попитам следното:Това състояние на жлезата, която гледаха на ехографа, много ли е зле, малко ли е зле или нещо средно?През последните месеци състоянието ми се влоши, в смисъл, станах по-нервна, тревожността ми се увеличи и в повечето нощи спя по няколко часа само. Възможно ли е това да се дължи на повишените нива на ТСХ и на лошото състояние на жлезата? И след като коригираме дозата на Еутирокса, има ли шансове тези оплаквания да намалеят или отшумят? Между другото, при предпоследното изследване ТСХ беше 5.8. Сега, както можете да видите и в гореприложените изследвания е 7.178.Аз съм на 70 години, но по принцип съм жизнена и енергична, с изключение на тези последни няколко месеца, за които вече споменах. Благодаря Ви предварително!Уважаема КръстинаЯнева,Оплакванията Ви най-вероятно не са свързани с повишените стойности на ТСХ. Не са типични и няма как да Ви се обещае, че ще отшумят при нормализиране на хормоните.Описаните промени в структурата на жлезата са очаквани при човек с намалена функция на щитовидната жлезата. Възел с описаните характеристики и размери 6 мм не е причина за притеснение. Изисква проследяване във времето, както всяко образувание. Не смятам, че трябва да Ви тревожи ехографския образ.Поясненията, които направихте ме карат да не съм толкова категорична дали трябва да променяте дозировката. Настоящите препоръки за хора над 65 години съветват, че при заместителна терапия се целят по-високи стойности на ТСХ. Преценката за увеличаване или не на дозата е индивидуална и зависи от състоянието на пациента, придружаващите заболявания и т.н. Тази преценка се взема от ендокринолога при консултацията.Заболяването на щитовидната жлеза може да напредне с времето и изисква проследяване. При приемане на заместително лечение проследяването на ТСХ е задължително. При промяна в дозата на левотироксина /Еутирокс/ ТСХ трябва да се проследи след 1,5м. При поява на нови оплаквания при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза също е редно да се изследва и хормони.

Статистика: Публикувано на от Dr Stella Yordanova — 27 Апр 2017, 07:16