Стоматология • Re: Превенция и лечение - онлайн консултация със стоматолог

силантите при децата... са спорен проблем, според личния ми неголям времеви опит."източници твърдят,че няма никакви странични ефекти" - не мисля че е съвсем вярно, макар да не мога да го докажа документално. Теоретично силанизацията се прилага, за да се защити още ненапълно организирания детски зъбен емайл срещу киселинните атаки на храните и различни бактериални агенти. Доказано е, че т.н. "кристализация" на емайла започва от върховете на зъбните туберкули (връхчета) и с времето се спуска към фисурите (падинките). В момента на пробива на първия голям кътник, което става обичайно на 6 годинки, фисурните гънки не са добре покрити със стабилен емайл, трябва им време за пълна кристализация. Точно в този момент се полага силанта, като защита, НО как се полага той и какво реално става после? 1/ Ецва се повърхноста, т.е. обезмаслява се киселинно и се "изгарят" в неопределена дълбочина белтъчните връзки между емайловите кристали. С две думи, награпавява се трайно емайла с цел да се задържи после силанта 2/ Силантът изолира зъбните фисури от околната среда, но и прекъсва биохимическия обмяна с тази среда, което не е без дълготрайни последствия зъбната структура. 3/ При отпадане на силанта, поради изтриване или недобро закрепване, емайловото нараняване няма как да се компенсира (според мен), макар различни изследвания да се опитват да докажат обратното. Участъкът, който не е комуникирал известно време добре със слюнковите агенти и "няма опит" с такъв контакт, според мен по-лесно и успешно ще бъде атакуван от агресивноста им и би трябвало да се поддаде по-бързо на развитие на кариес. Разбира се радетелите на силанизацията твърдят обратното, но някъде четох, че японския опит не е на това мнение. Ецващите КИСЕЛИННИ гелове,които се използват за подготовка на зъбните фисури преди силанизиране, са същите използвани и преди пломбиране, като се прилагат с различно време за "атака" на емайл и дентин. После наранената повърхност се покрива с течен бонд и накрая с фотополимер за обтурация, но при кариесня кавитет има достатъчно пространство, дебелина и условия за полагане на пломбировъчните слоеве. При силанта невинаги има тези условия, дебелина, здравина на закрепване. Все пак е въпрос на информация и избор на родителя, кое и дали би предпочел.

Статистика: Публикувано на от mirodent — 28 Мар 2017, 19:29