Неврология • Re: Множествена склероза - онлайн консултация с невролог

Здравейте!Бях насочен за диагностично уточняване на множествена склероза. Ето и данните от изследванията:МРТ на главен мозък. МР находка: Кортекс и бялото мозъчно вещество се представят с нормален сигнален интензитет и нормална кортико-медуларна диференциация. Базални ганглии, capsula interna, corpus callosum, thalamus - с нормална сигнална характеристика. Мозъчен ствол и малък мозък - нормална сигнална характеристика. Нормална sella turcica и параселарни структури. Вентрикуларна система - недилатирана. Мозъчни цистерни и субарахноидни ликворни пространства по конвекситета - леко разширени фронтално. Локално дилатирано субарахнодино пространство в предната част на дясната Силвиева фисура, краниално от предния полюс на десния темпорален дял с р-ри около 10/23/18мм /напречен, предно-заден и кранио-каудален/, вероятно малка арахноидна киста. В областта на понтоцеребеларните ъгли няма патологични промени. Вътрешни слухови проходи - с нормална ширина.МРТ на шиен отдел на гръбначен стълб. МР находка: Цервикален гръбнак: Нормална степен на лордоза, нормално широк спинален канал. Прешленните тела: Нормални по брой, форма и съотношение. Артикулиращите прешленни краеви пластинки са гладко очертани. Нормален костно мозъчен сигнален интензитет. Атланто-дентално разстояние: нормално. Интервертебрални дискове: На ниво С5-С6 - дискретна медианна протрузия на диска. Ниво С6-С7 - дискретна медианна протрузия на диска. Гръбначен мозък: Нормална позиция, конфигурация, ширина и структура. Пре- и паравертебралните меки тъкани: без патологични сигнални промени.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нормален МР образ на паренхима на главен мозък. Леко дилатирани субарахноидни ликворни пространства фронтално. Локално дилатирано субарахнодино пространство в предната част на дясната Силвиева фисура, вероятно малка арахноидна киста. Малки медианни протрузии на дисковете на нива С5-С6 и С6-С7.Дуплекс скениране: КА и ВА - регулерен кръвоток.ЕМГ: данни за запазени в границите на нормата А, СП и Ф-латенции на нн. улнарес ет.нн.медиани двустранно.ЕП: ЗЕП - при двустранна флаш стимулация - удължено лат. време на Р100 вълна двустранно. СЕП - при биаурикуларна стимулация - в норма за възрастта.Лумбална пункция: ликвор - цвят и прозрачност-безцветен, прозрачен; цвят след центрофугиране - безцветен прозрачен; Панти - отр., Ривалта - отр., еритроцити - 42/3; левкоцити - 11/3; глюкоза - 3,4; белтък - 0,59; хлориди - 123;Вирусологично изследване - кръв: Анти HIV 1, 2 (-); Syphilis (-); анти CMV IgM (-); анти CMV IgG (+) 99 RU/ml; анти EBV IgM (-); анти EBV IgM (+) 121 RU/ml; анти Borrelia IgM (-); анти Borrelia IgG (-); чакат се резултати за: анти HSV 1 IgM; анти HSV 1 IgG; анти VZV IgM; анти VZV IgG.Вирусологично изследване - ликвор: Анти HIV 1, 2 (-); Syphilys (-); анти Borrelia IgM (-); анти Borrelia IgG (-); чакат се резултати за: анти HSV 1 IgM; анти HSV 1 IgG; анти VZV IgM; анти VZV IgG. Изпратен ликвор за имуноелектрофорично изследване.В крайна сметка ми обясниха, че от направените дотук изследвания няма все още данни за МС. Ще има допълнителна информация, когато станат готови електрофорезата на ликвора и останалите вирусологични изследвания.Правиха ми и ЕЕГ картографиране, поне така разбрах, че е наименованието на изследването (не е обикновено ЕЕГ). Казаха ми, че е много ново и високоспециализирано изследване, което не се поема от НЗОК и ми струваше 80 лв.Ето резултатите:Добре организиран средноволтажен основен алфа ритъм с честота 7-8 ХЦ. Тета вълни с честота 4-5 ХЦ. Остри вълни с неточна локализация.При ОО/ЗО боПри ФС боПри ХВ боОгнищна и генерализирана активност не се наблюдава.Заключение> Нормална за възрастта ЕЕГ активност от алфа и тета ритъм. Остри вълни с неточна ликализация.Данни за мезодиенцефална недостатъчност.Искам да попитам за последното - какво ще рече "мезодиенцефална недостатъчност"? Обясниха ми го с медицински термини, така че много не разбрах за какво става дума, освен, че е някакво стеснение на съдовете. Предписаха ми препарати с гинко билоба. Въпросът ми е до какво може да доведе тази мезодиенцефална недостатъчност?Ще съм много благодарен, ако можете да ми обясните какви точно за отклоненията в изследванията, които съм маркирал в червено. Благодаря!

Статистика: Публикувано на от odizio — 22 Мар 2017, 15:07