Ендокринология и болести на обмяната • Re: Остеопороза и калциева обмяна консултация с ендокринолог

shhuus написа:Здравейте, мисля че тук е точното място, където да задам въпроса си.Аз съм жена, близо на 29 години и имам остеопороза. За късмет или не, е в малки количества (лек стадий).Остеопорозата ми я откриха преди 4 години, горе-долу от същото време пия и L-Thyroxin за щитовидната жлеза.Основното ми заболяване е Бета-таласемия Майор.Вчера ендокринолог ми изписа Prolia, днес след дълго чакане пред личния лекар и разкарвания до здравната каса, няколко пъти, същата ми отказа рецептата, защото видиш ли не съм на 50 години и с менопауза.Аз, като бесен пациент, го разбирам като "Почакай 20 години и тогава ще те лекуваме, ако не си умряла."Въпроса ми е, какво да правя? Има ли вратички, които ще ми помогнат изписването на Prolia през ЗК, да чакам 20 години, или да си го купувам сама (ако е възможно без рецепта)? Разбира се, една инжекция е колкото заплатата ми. И може ли да се обжалва по съдебен ред и какъв успех бих имала срещу ЗК?Уважаеми shhuus,Няма как да получите медикамент за остеопороза по линия на НЗОК. Причината не е в НЗОК, а в това, че няма на пазара нито един медикамент, който да е регистриран за лечение на остеопороза при таласемия. Без в кратката характеристика на медикамента да е записана такава индикация, това е приложение извън индикациите. Специално за медикамента Пролия, проучванията при пациенти с таласемия текат в момента. Смята се, че медикаментът ще има добър ефект т.к. повлиява едно от доказаните нарушения при тези пациенти. Без да има доказателства в тази насока това си остават само предположения и използването му не се препоръчва. За момента световните препоръки за пациентите с таласемия включват- контрол на основното заболяване и съпътстващите налични ендокринни усложнения, прием на витамин Д и калций, спиране на пушенето и т.н. При нужда от медикаментозно лечение се препоръчват бифосфонатите, като се смята, че венозните имат по-добър ефект.Лично аз не бих включила антиостеопорозен медикамент /с изключение на витамин Д/ при толкова млад човек, особено ако костната плътност е леко намалена (поне така разбирам от поста Ви).

Статистика: Публикувано на от Dr Stella Yordanova — 09 Окт 2016, 23:10