Ендокринология и болести на обмяната • Re: Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

Vanilly написа:Здравейте д-р Йорданова,Много моля да коментирате изследванията ми и за мнението Ви относно моя случай. На преглед при лекуващия ми ендокринолог съм чак другата седмица, а доста се уплаших от последните резултати :( Жена съм, на 30 год., незабременявала.Октомври 2015 при проф. прегледи ТСХ ми беше 3,17 (0,27-4,2) - изследван за първи път; ПКК, урина ми бяха в норма. При ехография на щитовидната жлеза се установи, че е с нехомогенна, зърнистта структура, но без други изменения. Ендокринологът ме посъветва при планиране на бременност, забременяване задължително да изследвам антитела и ТСХ. Декември 2015 гинеколог (след изключване на гинекологични заболявания) ми назначи хормонални изследвания , понеже имах проблем с менструацията - цикълът ми идваше през месец-два, понякога с прокървявания извън менструацията, доста болезна менструация, имах много чести и ужасно силни главоболия, трудно повлияващи се от болкоуспокояващи. Изследванията ми Януари 2016: ТСХ 3,71, анти ТПО МАТ 101,2 ( до 34), ТАТ 60,59 (фо 115), пролактин около 3000 (127-637), доста ниски ФСХ и ЛХ. Насочиха ме към консултация с ендокринолог, който диагностицира хиперпролактемия и автоимунен тиреодит. При контролно изследване на пролактин, той беше 2008. След ямр на хипофизата се установи микроаденом 3,8 мм. Назначиха ми Достинекс по схема, след първия месец на приема му пролактинът спадна до 165, главоболията спряха напълно, цикълът се възстанови. Назначиха ми двойно по ниска доза за още два месеца. Относно Хашимотото ендокринологът ми каза, че не се налага хормонозаместваща терапия, освен ако не планувам бременност или забременея. Препоръча ми да ям по два бразилски ореха на ден (спазвам го стриктно) и да намаля и спра глутена (опитвам, спрях напълно хляба, консумирам само от лимец, но похапвам рядко други храни с глутен, особено покрай празниците ).При годишни проф. прегледи края на март месец ТСХ ми беше вече 12,75, ехографията показваше пак нехомогенност, хипоехогенност. Консултирах се с лекуващия ми ендокринолог и тя беше много учудена, че за 3-4 месеца ТСХ може да скочи толкова много, и ми назначи контрол на ТСХ, МАТ, пролактин и паращитовиден хормон (от няколко месеца имам подути лимфни възли около щитовидната жлеза, които не спадат). Направих ги миналата седмица и резултатите изглеждат стряскащо поне за мен ХормониTSH 53.92 µIU/ml 0,27 - 4,2 Free Т4 (fT4) 6.15 ng/l 9.30 - 17.00 A-TPO (MAT) 600.00 IU/ml 0,00 - 34,00 Prolactin 323.7 µIU/ml 101,76 - 487,60 Паратхормон (PTH) 26.95 pg/ml 15 - 65 Клинична химияКалций 2.26 mmol/l 2,15 - 2,5 Неорганични фосфати 1.28 mmol/l 0,81 - 1,45 Нямам особени оплаквания освен по-лесна уморяемост и на моменти липса на енергия, подтиснатост, имах и косопад, но спря, появяват ми се от 2 години пигментации по лицето... Теглото ми е нормално, даже напоследък отслабвам без да искам... (знам, че при Хашимото се наблюдава напълняване)На какво може да се дължи това завишение на ТСХ и МАТ? През последните около 3 месеца пиех много често чай от мента или джоджен, четох че регулира тостестерон и ЛХ, ФСХ и по този начин помага против косопад и нежелано окосмяване - възможно ли е това да е повлияло на ТСХ, ФТ4, МАТ? ФТ4 изследвам за първи път. Предполагам, че ще ми назначат хормонозаместваща терапия?Извинявам се, ако информацията, която давам е твърде подробна, но не знам кое е важно и кое не толкова. Всичко свързано ези с тзаболявания ми е ново и доста объркващо.Много благодаря за отговора Ви предварително!Поздрави,ЛилиУважаема Vanilly,Тиреоидитът на Хашимото може да протече както с нормална, така и с променена тиреоидна функция. Хипотиреоидизмът е най-честото нарушение във функцията на щитовидната жлеза. Повечето пациенти в крайна сметка стават хипотиреидни. Това се е случило с Вас. Няма как да се предвиди кога и как ще се промни функцията на щитовидната жлеза. При млади хора често няма и симптоматика, която да насочи че е настъпила такава промяна. Затова и е необходимо редовно хормонално изследване. Важно е да се стартира заместително лечение. Трябва да се проследят и ехографските промени.

Статистика: Публикувано на от Dr Stella Yordanova — 08 Май 2016, 08:59