Ревматология • Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

proletina.stancheva написа:Здравейте, д-р Горчев,Аз съм момиче на 29 год. През юни, 2014г. получих големи отоци в глезените, с леки изливи (установени на ставна ехография), последвани от болки, затопляне в краката и после подуване на целите стъпала. Първоначално предположиха реактивен артрит, но нямах никакви показатели за това, пих 2 антибиотика, нестероидни противовъзпалителни, 2 инжекции дипрофос. Появиха ми се други симптоми - болки в гърдите, лек перикарден излив, болки по мускулите и ставите, парене по кожата, схващане на лицето и очите. От малка имам ливедо ретикуларис на подбедриците. Направих консултация със ендокринолог за щитовидна жлеза, съдов хирург, хематолог, УНГ, гинеколог, стоматолог, гастроентеролог. Всичко това продължи 5 месеца, като в началото на ноември, 2014г. от клиниката по Ревматология в София ми назначиха резохин. Правени са ми неколкократни изследвания, включително имунологични (ANA screening, ANA panel, ANCA, ASCA, AntidsDNA количествен, криоглобулини, антитела при антифосфолипиден синдром, ревмафактор, имуноглобулини, C3, C4, лупус антикоагулант, HLA B27, антитела за глутенова непоносимост). Всички имунологични изследвания са ми били винаги отрицателни /нормални, с изключение на ANA screen, който се позитивира през ноември, 2014г. (когато ми спряха симптомите) в титър 1:640 и оттогава варира 1:160 до 1:320. ANA panel винаги ми е бил отрицателен. От кръвната картина и др. клинични изследвания всичко ми е било винаги нормално, няма повишена СУЕ, нито CRP, дори когато бях много зле. От ноември, 2014г. нямам симптоми, пия Резохин и витамин Д. Лекарите ми казаха, че може би се касае за субклиничен лупус. Моля за Вашето мнение. Според Вас става ли въпрос за лупус и ако е така, може би съм в ремисия ?Извинявам се за дългия пост и благодаря предварително. Здравейте,Благодаря за подробното описание на оплакванията и направените консултации и изследвания.През доста неща сте преминали, доста проби са направени. Хубаво е че имунологията е отрицателна, но тези високи нива на ANA са доста притеснителни, удачно е този показател да се проследява периодично през интервал от 2-3 месеца. Първоначално правилно са подходили колегите в насока реактивен артрит. На базата на всичко описано до момента възможната хипотеза за субклиничен лупус е напълно възможна. Затова като препоръка изберете си един ревматолог, който да се запознае детайлно с вашето състояние и да ви наблюдава в динамика.

Статистика: Публикувано на от Dr Tihomir Gorchev — 09 Мар 2016, 11:24