По материалам международного медицинского симпозиума, посвященного 10-летию корпорации "ДЭНАС МС" Москва, 14 февраля 2008г.В.Ф. Нагорная, A.M. Татарова, Л.Н. ГураОдесский государственный медицинский университет,г. Одесса, УкраинаБеременность и роды представляют собой чрезвычайно сильный эмоциональный фактор, который значительно влияет на психосоматическую организацию женщины [1,2]. Известно, что даже у здоровых женщин при физиологичном течении беременности имеют место определенные изменения психоэмоционального состояния [2]. У здоровых беременных возникают определенные психологические нарушения, но они являются физиологичными и обеспечивают адаптацию женщин к беременности. При развитии разных осложнений, в том числе угрозы прерывания, возникающие психологические изменения, которые относятся к группе патологических, так как они вызывают развитие дезадаптации, поддерживают и приводят к прогрессированию патологических процессов в организме беременных [1, 4, 5].Несмотря на эти факты, в настоящее время при обследовании пациенток с невынашиванием беременности не внедрены в практическое здравоохранение методы оценки психоэмоционального состояния беременных с этой патологией как результатом стресса и методы последующего адекватного воздействия на эти нарушения с оценкой результатов лечения.Фармакотерапия невынашивания беременности, направленная на коррекцию гормональных нарушений, устранение воспалительных процессов в системе мать-плацента-плод влечет за собой полипрагмазию, небезразличную как для беременной, так и для плода и новорожденного. В настоящее время нет достаточной информации для оценки адекватности воздействия на ЦНС при применении стандартных подходов в лечении невынашивания беременности. В то же время известно, что ЦНС - одна из главных составляющих системы адаптации.Данные обстоятельства диктуют необходимость разработки подходов в обследовании пациенток с невынашиванием беременности, направленных на оценку их психоэмоционального состояния как показателя уровня имеющегося стресса и использования методов адекватной, желательно, немедикаментозной коррекции психоэмоционального статуса беременной.Цель исследованияПовышение эффективности лечения пациенток с угрозой прерывания беременности на основании изучения психоэмоционального состояния и его комплексной коррекции с применением чрескожной динамической электронейростимуляции (ДЭНС).Состояние системы мать-плацента-плод оценивали у 64 пациенток с невынашиванием беременности в сроке от 8 до 22 нед. и в возрасте от 17 до 42 лет. Первобеременных было 38 (59,4%), повторнобеременных 26 (40,6%). Среди повторнобеременных у 11 (42,9%) пациенток предыдущие беременности закончились родами, у 13 (50%) - медицинскими абортами и у 2 (7,1%) - самопроизольными выкидышами. Из анамнеза стало известно, что средний возраст менархе составил 12,8 ± 1,2 лет. Экстрагенитальная патология имела место у 34 (53,1%) беременных, гинекологические заболевания отмечены у 22 (34,4%) пациенток.Диагноз невынашивания беременности был подтвержден жалобами больных на боли внизу живота у 64 (100%) беременных, кровянистыми выделениями из половых путей у 17 (26,6%). Данными бимануального исследования подтверждено повышение тонуса матки; данными ультразвукового исследования - гипертонус матки у 23, т. е. 35,9%; отслойка плаценты, ретрохориальная гематома у 11, т. е. 17,2%; отставание размеров плода от сроков гестации у 4, т. е. 6,25%; повышение кариопикнотического индекса у 17, т. е. 26,6% женщин.Психоэмоциональное состояние оценивали по клиническому опроснику [3], который включает 68 вопросов. Для каждой женщины определялась сумма баллов, характеризирующая ее адаптивность и стрессоустойчивость по 6 шкалам: тревоги (ШТ), невротической депрессии (ШНД), астении (ША), истерического типа реагирования (ШИТР), обсессивно-фобических нарушений (ШОФН), вегетативных нарушений (ШВН).Для интерпретации результатов диагностических коэффициентов по каждой из 6 шкал выстраивался график. Состояние, соответствующее показателям от + 1,28 до - 1,28, расценивалось как соответствующее благополучию. Показатель более + 1,28 указывает на повышенную адаптативную способность по данному симптомокомплексу, показатель менее - 1,28 говорит о болезненном характере выявленных расстройств (состояние дезадаптации).Для чрескожной динамической электронейростимуляции применяли аппарат ДиаДЭНС-ДТ в режиме «Тест» при минимальном энергетическом диапазоне и режиме «Терапия» на частоте 77 Гц при комфортном энергетическом уровне. Воздействие проводили в проекции выхода ветвей тройничного нерва на лице по 2 мин. на каждую из 6 точек. Курс - до 7 процедур.Все исследования беременных проводили и оценивали в динамике до начала лечения и по окончании курса лечения. Наблюдаемые были разделены на 2 группы. Группа сравнения из 34 человек получала общепринятую терапию (спазмолитики, седативные препараты, гестагены, при необходимости - ß-миметики).В основной группе из 30 человек помимо стандартного лечения, которое старались максимально ограничить спазмолитиками, иногда гестагенами, проводилась ДЭНС-терапия общим курсом 5-7 процедур ежедневно по описанной методике.Анализ полученных данных при обследовании беременных показал наличие в их жизни множества стресс-факторов, как психических, так и эмоциональных (низкой и средней интенсивности), которые действуют практически непрерывно и зачастую наслаиваются друг на друга. Проведенное исследование дало возможность увидеть, что большинство пациенток неадекватно оценивают свое состояние и не осознают повышенного психоэмоционального напряжения.Результаты психоэмоционального состояния по шкалам
Тагове: дэнс, терапия, коррекции, психоэмоционального, состояния, женщин, клиникой, самопроизвольного, прерывания, беременности
Източник:
От: 05:00 ч. на 27.11.2013 г.
В категория: Здраве
Регион: Национален
Прочитания: 74
ТОП 5 НАЙ-ЧЕТЕНИ
за СедмицатаВАЖНИ
- Протестите продължават и днес dariknews.bg
- Преглед на регионалния печат на 25.02.2013 г. dariknews.bg
- Обрат! Сглобяват програмен кабинет при работещ парламент blitz.bg
ИЗБРАНИ
- В Пловдив майсторят мартеници в помощ на болни деца aspekti.info
- БИЖУТА OLIVER WEBER, модел OW8861 chasovnici.biz
- Куче в Аржентина Спаси новородено Бебе lapa.bg
- Hansel and Gretel Witch Hunters / Хензел и Гретел: Ловци на вещици (2013) websbg.net
- Как да отслабнем с 2-4 кг. за 3 дни? (три вида диети) zdravnitza.com
ИНТЕРЕСНИ
- Живота е в кутия в шоколадови бонбони така че да си избереш най сладкия бонбон.(п.ганчев) veliki-misli.info
- Ема Робъртс избрана за Лена в проекта Делириум series.twifun-bg.com
- Мускулни спазми в ранна детска възраст framar.bg
